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SERVICIOS TRANSACCIONALES / Control de Facturación

Orientados a dar soporte a las Obras Sociales en la auditoría médica y al control de la facturación , gracias a nuestra vasta experiencia y la estructura tecnológica aplicada, efectuamos desde hace varios años el ingreso, procesamiento, validación y control de todos los comprobantes derivados de la facturación de prestaciones médico asistenciales.

Instancias del servicio:

• Retiro y entrega de la documentación a procesar
• Análisis y preparación del material.

Bonos de consultas, órdenes de práctica, internaciones, prescripción de medicamentos entre otros.

Identificación del lote/trámite, factura o actuación a procesar.

Foliado del lote, clasificación, desglose

Identificación de prácticas (ambulatoria, internación, rehabilitación, domiciliaria, etc)

En internaciones: identificacion de quirúrgicas o clínicas, desglose por tipos de pensión, unificación de gastos y honorarios, vinculacion de prórrogas y orden original, control de medicamentos y descartables.

• Procesos de detección de anomalías médico/administrativas.
• Codificación
• Captura de de datos (Data Entry)
• Control, validación, y valorización contra padrón de beneficiarios, prestadores, nomencladores, vademecum, convenios , coseguros, planes, topes, carencias, preexistencias y demás parámetros.
• Elaboración y entrega o envío de reportes detallados, carta u orden de pago, notas de débito/crédito
• Instrumentación de un soporte informático seguro de toda la información en detalle.

  El volumen de documentación a manejar en  los períodos donde se forman los denominados "cuellos de botella", hacen que muchas organizaciones prestadoras de salud trabajen con demoras superiores a los 90 días desde la realización de la prestación hasta hacerse efectivo el pago de la misma, con los consiguientes trastornos que traen aparejados dichas demoras.

   

  OPCIONALMENTE:

• En nuestros Servidores

Utilización de nuestros servidores, permitiendo delegar el servicio de alojamiento de los datos. Posibilidad de consulta web sobre la base de datos de consumo . Totales, detalle y estadísticas por beneficiario, prestación, prescriptor, efector, etc.

• Modalidad In House

La Obra Social que adopte la solución

®

ubica nuestros sistemas en su propio servidor.